El Trueta de Girona implanta una nova pròtesi per a les vàlvules del cor que pot durar més de 20 anys

El Servei de Cirurgia Cardíaca de l’Hospital Universitari de Girona Josep Trueta ha començat a implantar un nou tipus de pròtesi valvular per als pacients amb patologia mitral. El nou model està realitzat amb teixit biològic i incorpora una tecnologia que ofereix una durabilitat molt superior a les pròtesis que es fan servir actualment. Aquesta característica fa que sigui especialment beneficiosa en persones joves i de mitjana edat amb una patologia mitral, ja que pot arribar a tenir una vida funcional superior als 20 anys. És el primer centre hospitalari català que l'ofereix. 

Els pacients amb patologies mitrals són aquells que tenen defectes en l'obertura i el tancament de la vàlvula mitral del cor. Això fa que la sang no flueixi correctament per les cavitats del cor i redueix l'eficiència del bombament. A causa d'aquest defecte, les persones poden tenir símptomes greus com ara cansament excessiu, palpitacions o retenció de líquids.

Fins ara, en aquest tipus de pacients, s'utilitzaven unes pròtesis que tenien una vida funcional d'entre 12 i 15 anys de mitjana. Ara, però, la seva durabilitat pot superar els 20 anys amb la nova pròtesis valvular que ha començat a implantar l'Hospital Josep Trueta de Girona. Està composta per teixit biològic, en aquest cas d’origen boví, i porta un tractament denominat RESILIA que redueix la seva degeneració.

El cap del Servei de Cirurgia Cardíaca del Trueta, Pablo Álvarez, ha exposat que fins ara a aquests pacients se'ls implantava pròtesis mecàniques. Això vol dir que en principi no caldrà tornar-los a operar però cal que els pacients segueixin un tractament anticoagulant continuat. Amb les noves pròtesis, però, aquest tractament "només és necessari administrar-lo durant tres mesos quan s’implanten pròtesis fabricades amb teixit biològic, i després es pot retirar", segons ressalta Álvarez.

Precisament, el fet de no requerir medicació anticoagulant també suposa un avantatge significatiu en persones d’edat avançada. Moltes d'elles ja segueixen algun altre tipus de tractament farmacològic amb el qual l'anticoagulant pot interferir. A més, és necessari un control estricte de la dosificació per evitar un augment del risc de sagnat en aquesta població, i també per evitar la infradosificació que podria provocar la formació de trombes sanguinis.

Entre 20 i 30 cirurgies l'any

El Servei de Cirurgia Cardíaca del Trueta va realitzar la primera intervenció utilitzant la nova pròtesi valvular mitral el passat 29 de gener. Calculen que anualment fan entre 20 i 30 cirurgies que es podrien acollir al nou model de pròtesi.

Segons indica l'Hospital en un comunicat, la pròtesi s'implanta al quiròfan, una vegada s’han fet els estudis preoperatoris al pacient. Durant la intervenció, se’l connecta a una màquina de circulació extracorpòria, que manté el flux de sang oxigenada, mentre el cor es deté temporalment per retirar la vàlvula mitral afectada i suturar la pròtesi en el seu lloc. 

Finalment, es restableix la circulació i es comprova el funcionament correcte de la pròtesi. Posteriorment a l’operació, el temps d’hospitalització se situa entre quatre i set dies i, després, s’estableix un calendari de seguiment del pacient per part dels professionals del Servei de Cirurgia Cardíaca.

El Servei de Cirurgia Cardíaca del Trueta és l’encarregat de fer aquest tipus d’intervencions. Actualment, disposa d’un equip de professionals format per cinc cirurgians cardíacs, dos perfusionistes (professionals especialitzats a operar la màquina de circulació extracorpòria), set instrumentistes de quiròfan i anestesistes amb especialització cardíaca. 

L’equip, que està adscrit com a servei estès de Cirurgia Cardíaca vinculat a l'Hospital Universitari Germans Trias de Badalona, ha adquirit cada vegada més autonomia per tal d’assumir gairebé tota la cartera de cirurgia cardíaca d’alta complexitat en adults.