Un avanç social enmig del bloqueig polític: la nova llei de dependència reforça el model de cures

El Congrés va donar llum verda definitiva aquest dimecres a la reforma de les lleis de dependència i discapacitat. Què vol dir? En la teoria, més drets, més suports per a l'autonomia i menys burocràcia. A la pràctica, canvis concrets en la forma d'accedir a les cures, les ajudes i els recursos que necessiten milers de persones i les seves famílies. "La reforma està cridada a transformar com funciona el nostre Estat del benestar perquè la dependència sigui un dret de ciutadania", indiquen a Público fonts del Ministeri de Drets Socials, Consum i Agenda 2030.

L'objectiu, segons fonts del departament que dirigeix Pablo Bustinduy, és canviar el model d'atenció: "Suposa transitar d'un sistema de la dependència marcat per la precarietat, per l'infrafinançament i per un model centrat en la construcció de grans centres residencials cap a un model de drets de ciutadania". La intenció és que les persones puguen comptar amb els suports necessaris per a "envellir en els seus domicilis en condicions d'autonomia i amb el major benestar possible".

La reforma queda blindada per llei

Un dels canvis de més calat de la reforma és que el finançament estatal de la dependència queda fixat per llei. El nou article 32 estableix que l'Administració General de l'Estat haurà d'aportar, com a mínim, el 50% de la despesa total certificada per les comunitats autònomes en l'exercici anterior, sense comptabilitzar les quantitats que abonen les persones beneficiàries. "Hem decidit blindar aquesta contribució perquè en el futur cap govern, sigui del signe polític que sigui, pugui reduir la inversió de l'Estat en Dependència", recalquen a aquest mitjà les fonts de Drets Socials. Òbviament, qualsevol govern que tingui la majoria suficient podrà reformar de nou la llei i canviar el model de finançament. Però és cert que aquest blindatge no existia fins ara.

"Hem decidit blindar la llei perquè en el futur cap govern pugui reduir la inversió en dependència", diuen a Drets Socials

Fins ara, la Llei de Dependència ja contemplava un model de finançament compartit entre Estado i les comunitats, però l'aportació efectiva de l'Administració General de l'Estat s'havia situat per sota d'aquest repartiment del 50%. La reforma estableix aquest percentatge com a sòl mínim de finançament estatal, amb l'objectiu de "reforçar la corresponsabilitat entre administracions i facilitar que els drets i serveis del sistema es despleguin de forma homogènia a tot el territori". Per exemple, si les comunitats certifiquen 10.000 milions d'euros de despesa en Dependència en un exercici, l'Estat haurà d'aportar almenys 5.000 milions, al marge dels copagaments de les persones usuàries.

La quantitat concreta no serà, per tant, idèntica cada any, ja que dependrà de la despesa certificada per les comunitats en l'exercici precedent. La norma introdueix també una salvaguarda per evitar que l'ampliació de drets quedi deslligada dels recursos necessaris per fer-los efectius: qualsevol modificació del catàleg de prestacions i serveis haurà d'anar acompanyada d'una memòria econòmica i el seu finançament s'haurà d'abordar en el marc del Consell de Serveis Socials i del Sistema per a l'Autonomia i Atenció a la Dependència (SAAD).

Reformes socials

Des de Drets Socials destaquen que la reforma va acompanyada d'una inversió "de més de 6.200 milions d'euros". La meta, argumenten, és que aquest reforç econòmic tingui un impacte directe en la vida de les persones: "Tot aquest esforç s'ha de traduir en menys burocràcia, menys temps d'espera, millors prestacions, més drets i millors condicions laborals en el sector".

La reforma s'incorpora així a altres reformes socials aprovades en els últims anys, com la Llei d'Eutanàsia de 2021, que va reconèixer el dret a sol·licitar i rebre la prestació d'ajuda per morir sota els supòsits i garanties establerts legalment; la Llei ELA de 2024, que va introduir mesures específiques per millorar l'atenció i la qualitat de vida de les persones amb ELA i altres malalties o processos irreversibles d'alta complexitat; i la regularització extraordinària de persones migrants, aprovada a l'abril d'aquest any, dirigida als que compleixin determinats requisits i l'objectiu és facilitar el seu accés a una situació administrativa regular.

Nous drets

Amb aquesta nova normativa s'amplien drets i prestacions i s'aposta per un model de cures més centrat en l'autonomia i la permanència en l'entorn habitual que en l'atenció residencial. En l'àmbit de la dependència, aquestes són algunes de les principals mesures que s'incorporen:

• Eliminació del règim d'incompatibilitats

La reforma permet combinar diferents prestacions i serveis de dependència, eliminant incompatibilitats que fins ara podien limitar els suports disponibles per a una mateixa persona. El Programa Individual d'Atenció (PIA), que elaboren els serveis socials de les comunitats autònomes, podrà incloure diferents recursos del catàleg en funció de les necessitats de cada usuari. Així, una persona que pugui continuar vivint al seu domicili podrà, per exemple, acudir a un centre de dia i rebre al mateix temps cures en l'entorn familiar o disposar de teleassistència.

• L'assistència personal s'amplia i regula com a servei

L'assistència personal deixa d'estar vinculada únicament als àmbits educatiu i laboral, encara que reconeix la importància de tots dos."L'objectiu és que aquest recurs serveixi per reforçar l'autonomia, la vida independent i la inclusió en la comunitat de les persones en situació de dependència". A més, s'incorpora al catàleg de serveis del Sistema de Dependència. Les comunitats autònomes hauran de garantir la seva provisió mitjançant serveis públics directes.

• Ampliació del servei a domicili

Fins ara, aquesta prestació estava fonamentalment vinculada a l'atenció dins de la llar. Amb el nou marc, també podrà cobrir acompanyaments per realitzar activitats bàsiques de la vida diària fora de casa. D'aquesta manera, la persona que presta el servei podrà acompanyar a la persona dependent, per exemple, a fer la compra, acudir al metge o realitzar altres desplaçaments necessaris per a la seva vida quotidiana.

• Ampliació del concepte de persones cuidadores

Es reconeix per primera vegada la figura de la persona cuidadora principal i la complementa amb la de cuidadora no professional. A més, s'amplia el concepte de qui pot prestar aquestes cures per adaptar-lo. A partir d'ara, no serà necessari tenir un vincle familiar formalment reconegut per poder tenir cura d'una persona en situació de dependència. La norma contempla, per exemple, a dues persones grans que mantenen una relació de parella sense estar casades o a persones que comparteixen habitatge i mantenen un vincle estret encara que no tinguin parentiu.

• La teleassistència com a dret subjectiu

La reforma converteix la teleassistència en un dret subjectiu per a totes les persones que tinguin reconeguda una situació de dependència. El servei tindrà caràcter complementari d'altres prestacions i podrà arribar a persones que fins ara quedaven fora, com els qui tenen demència. El seguiment podrà recolzar-se en diferents dispositius tecnològics, com polseres geolocalitzables, que permeten conèixer l'estat o la situació de la persona usuària.

• Cotitzacions i substitucions de les cuidadores

Aquesta mesura és especialment rellevant en un àmbit en el qual la majoria dels qui realitzen aquestes cures són dones."L'objectiu és reconèixer i protegir la labor dels qui sostenen bona part de l'atenció a les persones en situació de dependència", sostenen des de Drets Socials. La norma garanteix la continuïtat de les cures quan la persona cuidadora emmalalteixi greument o hagi de ser hospitalitzada. D'aquesta manera, l'atenció no quedarà interrompuda davant d'una situació sobrevinguda que impedeixi temporalment a la cuidadora seguir donant suport.

• Reducció del termini de resolució

La reforma redueix de sis a tres mesos el termini màxim per resoldre el reconeixement de la situació de dependència. "La finalitat és escurçar els temps d'espera i agilitzar l'accés a les prestacions i serveis que corresponen a les persones dependents".

En el cas de la Llei General de Drets de les Persones amb Discapacitat i de la seva Inclusió Social, la reforma desenvolupa el mandat de l'article 49 de la Constitució. El nou marc situa al centre la inclusió, l'accessibilitat universal, la vida independent i l'autonomia personal. Aquestes són algunes de les principals novetats que incorpora la reforma:

• Reconeixements automàtics de discapacitat

La reforma agilitza també el reconeixement del grau de discapacitat per a les persones que ja tenen reconeguda una situació de dependència. A partir d'ara, els qui tinguin grau I de dependència obtindran automàticament un 33% de discapacitat, mentre que a les persones amb grau II o III se'ls podrà reconèixer un 65%.

• L'accessibilitat universal com a dret

Les persones amb discapacitat podran reclamar que els serveis i els espais públics siguin accessibles. Es crearà un Programa Estatal de Promoció de l'Accessibilitat Universal que finançarà les actuacions necessàries per adaptar els entorns. Entre elles s'inclouen, per exemple, la instal·lació de rampes per a cadires de rodes o la incorporació d'audiodescripcions, entre altres mesures.

• Obres d'accessibilitat en habitatges

La reforma modifica la Llei de Propietat Horitzontal. Les administracions públiques hauran de contribuir econòmicament a finançar les obres i les comunitats de propietaris estaran obligades a sol·licitar aquests ajuts quan una persona resident ho demani. A més, es faciliten les condicions per accedir a aquestes subvencions: el percentatge de l'obra que ha d'assumir la comunitat de propietaris es redueix del 75% al 70%, cosa que rebaixa el cost que han d'afrontar els veïns.

• L'atenció primerenca com a dret subjectiu

La norma fixa per llei l'atenció primerenca com un dret subjectiu per a tots els nens i nenes de 0 a 6 anys que presentin trastorns del desenvolupament o tinguin risc de desenvolupar-los. Això significa que les comunitats autònomes hauran de garantir-los l'accés als tractaments i suports que necessitin. A la pràctica, les famílies podran exigir a la seva administració autonòmica que proporcioni aquesta atenció, sense que l'accés depengui de la disponibilitat pressupostària o que hi hagi places lliures.

• Es prohibeix la discriminació en les assegurances

Es prohibeix que les companyies d'assegurances encareixin determinades assegurances de llar o de salut pel fet que la persona contractant tingui una discapacitat. La norma considera aquesta pràctica discriminatòria i estableix que no podrà utilitzar-se la discapacitat com a motiu per a imposar un preu més elevat. En la pràctica, les persones amb discapacitat podran contractar aquestes assegurances sense assumir un sobrecost per la seva condició.

• Assistència en processos judicials

La reforma regula la figura del facilitador processal, la funció del qual serà evitar situacions d'indefensió de les persones amb dificultats per comprendre o participar en un procediment judicial. Aquesta figura actuarà com a pont entre la persona i els diferents operadors jurídics, "facilitant la comunicació i assegurant que pugui entendre el procés i exercir els seus drets en igualtat de condicions".

Reforç del finançament

Un altre dels grans canvis que acompanyen a la reforma és el reforç del finançament de la Dependència. El Govern espanyol destinarà 2.218 milions d'euros addicionals aquest any, elevant l'aportació estatal al SAAD fins als 5.513 milions i els 7.239 milions el 2027. Aquesta última xifra multiplica per 5,8 la mitjana anual que el Govern de Mariano Rajoy va destinar al sistema entre 2012 i 2018: 1.240,8 milions d'euros a l'any, segons les dades de Drets Socials.

La cartera de Bustinduy explica que l'ampliació permetrà que l'any que ve l'aportació de l'Estat arribi al 50% de la despesa total en Dependència, mentre que l'altre 50% correspon a les comunitats autònomes, que tenen les competències en aquesta matèria. Segons ha detallat Público, el finançament estatal va passar de 1.590 milions el 2011 a 1.228 milions el 2017, després de diversos anys de retallades. Per a José Manuel Ramírez, president de l'Associació de Directores i Gerents de Serveis Socials (AEDYGSS), l'increment suposa passar "de la retòrica als fets" i recuperar finançament pendent. Ramírez reclama que els nous recursos es destinin prioritàriament a les 265.000 persones que continuen a les llistes d'espera, "a més a més d'augmentar les intensitats de l'ajuda a domicili i les quanties de les prestacions econòmiques per a les cuidadores".